辐射脑病(REP)是鼻咽癌(NPC)放疗最常见的并发症。非常希望协助临床医生优化NPC放射疗法方案,以减少放射疗法诱导的颞叶损伤(RTLI),该疗程根据REP发作的可能性。据我们所知,这是通过在NPC放射治疗方案中共同利用图像和非图像数据来预测放疗诱导的REP的首次探索。我们将代表预测作为生存分析任务,并根据一致性指数(CI)评估预测准确性。我们设计了一个深层多模式生存网络(MSN),该网络(MSN)具有两个特征提取器,以从多模式数据中学习判别特征。一个功能提取器在非图像数据上施加特征选择,另一个功能提取器从图像中学习视觉特征。因为直接使CI最大化的CI(BCI)损耗函数对每批采样不均匀。因此,我们提出了一种新型的加权CI(WCI)损失函数,以通过双平均操作分配其不同的权重有效地利用所有REP样本。我们进一步引入了WCI温度高参数,以增强样本对的风险差异,以帮助建模收敛。我们在私人数据集上广泛评估WCI,以证明其对同行的可爱性。实验结果还表明,NPC放射疗法的多模式数据可以为REP风险预测带来更多收益。
translated by 谷歌翻译
目的:基于深度学习的放射素学(DLR)在医学图像分析中取得了巨大的成功,并被认为是依赖手工特征的常规放射线学的替代。在这项研究中,我们旨在探索DLR使用预处理PET/CT预测鼻咽癌(NPC)中5年无进展生存期(PFS)的能力。方法:总共招募了257名患者(内部/外部队列中的170/87),具有晚期NPC(TNM III期或IVA)。我们开发了一个端到端的多模式DLR模型,其中优化了3D卷积神经网络以从预处理PET/CT图像中提取深度特征,并预测了5年PFS的概率。作为高级临床特征,TNM阶段可以集成到我们的DLR模型中,以进一步提高预后性能。为了比较常规放射素学和DLR,提取了1456个手工制作的特征,并从54种特征选择方法和9种分类方法的54个交叉组合中选择了最佳常规放射线方法。此外,使用临床特征,常规放射线学签名和DLR签名进行风险组分层。结果:我们使用PET和CT的多模式DLR模型比最佳常规放射线方法获得了更高的预后性能。此外,多模式DLR模型仅使用PET或仅CT优于单模式DLR模型。对于风险组分层,常规的放射线学签名和DLR签名使内部和外部队列中的高风险患者群体之间有显着差异,而外部队列中的临床特征则失败。结论:我们的研究确定了高级NPC中生存预测的潜在预后工具,表明DLR可以为当前TNM分期提供互补值。
translated by 谷歌翻译
针对组织病理学图像数据的临床决策支持主要侧重于强烈监督的注释,这提供了直观的解释性,但受专业表现的束缚。在这里,我们提出了一种可解释的癌症复发预测网络(Ecarenet),并表明没有强注释的端到端学习提供最先进的性能,而可以通过注意机制包括可解释性。在前列腺癌生存预测的用例上,使用14,479个图像和仅复发时间作为注释,我们在验证集中达到0.78的累积动态AUC,与专家病理学家(以及在单独测试中的AUC为0.77放)。我们的模型是良好的校准,输出生存曲线以及每位患者的风险分数和群体。利用多实例学习层的注意重量,我们表明恶性斑块对预测的影响较高,从而提供了对预测的直观解释。我们的代码可在www.github.com/imsb-uke/ecarenet上获得。
translated by 谷歌翻译
成像生物标志物提供了一种无创的方法来预测治疗前免疫疗法的反应。在这项工作中,我们提出了一种从卷积神经网络(CNN)计算出的新型深度放射素特征(DRF),该特征捕获了与免疫细胞标记和整体生存有关的肿瘤特征。我们的研究使用四个MRI序列(T1加权,T1加权后对比,T2加权和FLAIR),并具有151例脑肿瘤患者的相应免疫细胞标记。该方法通过在MRI扫描的标记肿瘤区域内聚集了预训练的3D-CNN的激活图,从而提取了180个DRF。这些功能提供了编码组织异质性的区域纹理的紧凑而有力的表示。进行了一组全面的实验,以评估所提出的DRF和免疫细胞标记之间的关系,并衡量它们与整体生存的关联。结果表明,DRF和各种标记之间存在很高的相关性,以及根据这些标记分组的患者之间的显着差异。此外,将DRF,临床特征和免疫细胞标记组合为随机森林分类器的输入有助于区分短期和长期生存结果,AUC为72 \%,P = 2.36 $ \ times $ 10 $^{ - 5} $。这些结果证明了拟议的DRF作为非侵入性生物标志物在预测脑肿瘤患者的治疗反应中的有用性。
translated by 谷歌翻译
This paper focuses on the task of survival time analysis for lung cancer. Although much progress has been made in this problem in recent years, the performance of existing methods is still far from satisfactory. Traditional and some deep learning-based survival time analyses for lung cancer are mostly based on textual clinical information such as staging, age, histology, etc. Unlike existing methods that predicting on the single modality, we observe that a human clinician usually takes multimodal data such as text clinical data and visual scans to estimate survival time. Motivated by this, in this work, we contribute a smart cross-modality network for survival analysis network named Lite-ProSENet that simulates a human's manner of decision making. Extensive experiments were conducted using data from 422 NSCLC patients from The Cancer Imaging Archive (TCIA). The results show that our Lite-ProSENet outperforms favorably again all comparison methods and achieves the new state of the art with the 89.3% on concordance. The code will be made publicly available.
translated by 谷歌翻译
骨质疏松症是一种常见疾病,可增加骨折风险。髋部骨折,尤其是在老年人中,导致发病率增加,生活质量降低和死亡率增加。骨质疏松症在骨折前是一种沉默的疾病,通常仍未被诊断和治疗。通过双能X射线吸收法(DXA)评估的面骨矿物质密度(ABMD)是骨质疏松诊断的金标准方法,因此也用于未来的骨折预测(Pregnosticic)。但是,所需的特殊设备在任何地方都没有广泛可用,特别是对于发展中国家的患者而言。我们提出了一个深度学习分类模型(形式),该模型可以直接预测计算机断层扫描(CT)数据的普通X光片(X射线)或2D投影图像。我们的方法是完全自动化的,因此非常适合机会性筛查设置,确定了更广泛的人群中的高风险患者而没有额外的筛查。对男性骨质疏松症(MROS)研究的X射线和CT投影进行了训练和评估。使用了3108张X射线(89个事件髋部骨折)或2150 CTS(80个入射髋部骨折),并使用了80/20分。我们显示,表格可以正确预测10年的髋部骨折风险,而验证AUC为81.44 +-3.11% / 81.04 +-5.54%(平均 +-STD),包括其他信息,例如年龄,BMI,秋季历史和健康背景, X射线和CT队列的5倍交叉验证。我们的方法显着(p <0.01)在X射线队列上分别优于以70.19 +-6.58和74.72 +-7.21为70.19 +-6.58和74.72 +-7.21的\ frax等先前的方法。我们的模型在两个基于髋关节ABMD的预测上都跑赢了。我们有信心形式可以在早期阶段改善骨质疏松症的诊断。
translated by 谷歌翻译
脑转移性疾病的治疗决策依赖于主要器官位点的知识,目前用活组织检查和组织学进行。在这里,我们开发了一种具有全脑MRI数据的准确非侵入性数字组织学的新型深度学习方法。我们的IRB批准的单网回顾性研究由患者(n = 1,399)组成,提及MRI治疗规划和伽马刀放射牢房超过19年。对比增强的T1加权和T2加权流体减毒的反转恢复脑MRI考试(n = 1,582)被预处理,并输入肿瘤细分,模态转移和主要部位分类的建议深度学习工作流程为五个课程之一(肺,乳腺,黑色素瘤,肾等)。十倍的交叉验证产生的总体AUC为0.947(95%CI:0.938,0.955),肺类AUC,0.899(95%CI:0.884,0.915),乳房类AUC为0.990(95%CI:0.983,0.997) ,黑色素瘤ACAC为0.882(95%CI:0.858,0.906),肾类AUC为0.870(95%CI:0.823,0.918),以及0.885的其他AUC(95%CI:0.843,0.949)。这些数据确定全脑成像特征是判别的,以便准确诊断恶性肿瘤的主要器官位点。我们的端到端深度射出方法具有巨大的分类来自全脑MRI图像的转移性肿瘤类型。进一步的细化可以提供一种无价的临床工具,以加快对精密治疗和改进的结果的原发性癌症现场鉴定。
translated by 谷歌翻译
Attention-based multiple instance learning (AMIL) algorithms have proven to be successful in utilizing gigapixel whole-slide images (WSIs) for a variety of different computational pathology tasks such as outcome prediction and cancer subtyping problems. We extended an AMIL approach to the task of survival prediction by utilizing the classical Cox partial likelihood as a loss function, converting the AMIL model into a nonlinear proportional hazards model. We applied the model to tissue microarray (TMA) slides of 330 lung cancer patients. The results show that AMIL approaches can handle very small amounts of tissue from a TMA and reach similar C-index performance compared to established survival prediction methods trained with highly discriminative clinical factors such as age, cancer grade, and cancer stage
translated by 谷歌翻译
在急诊室(ER)环境中,中风分类或筛查是一个普遍的挑战。由于MRI的慢速吞吐量和高成本,通常会进行快速CT而不是MRI。在此过程中通常提到临床测试,但误诊率仍然很高。我们提出了一个新型的多模式深度学习框架,深沉的中风,以通过识别较小的面部肌肉不协调的模式来实现计算机辅助中风的存在评估,并使怀疑急性环境中的中风的患者无能为力。我们提出的深雷克斯(Deepstroke)在中风分流器中容易获得一分钟的面部视频数据和音频数据,用于局部面部瘫痪检测和全球语音障碍分析。采用了转移学习来减少面部侵蚀偏见并提高普遍性。我们利用多模式的横向融合来结合低水平和高级特征,并为关节训练提供相互正则化。引入了新型的对抗训练以获得无身份和中风的特征。与实际急诊室患者进行的视频ADIO数据集进行的实验表明,与分类团队和ER医生相比,中风的表现要优于最先进的模型,并且取得更好的性能,比传统的敏感性高出10.94%,高7.37%的精度高出7.37%。当特异性对齐时,中风分类。同时,每个评估都可以在不到六分钟的时间内完成,这表明该框架的临床翻译潜力很大。
translated by 谷歌翻译
最早的早期结肠直肠癌(CRC)患者可以单独通过手术治愈,只有某些高风险的早期CRC患者受益于佐剂化学疗法。然而,很少有验证的生物标志物可用于准确预测术后化疗的生存效果。我们开发了一种新的深度学习算法(CRCNET),使用来自分子和细胞肿瘤(MCO)的全滑动图像来预测II / III CRC中辅助化疗的存活效益。我们通过交叉验证和外部使用来自癌症基因组Atlas(TCGA)的独立队列的外部验证了CRCNet。我们表明,CRCNet不仅可以准确地预测生存预后,还可以进行佐剂化疗的治疗效果。 CRCNET鉴定了来自佐剂化疗的高危亚组益处,在化疗治疗的患者中,观察到辅助化疗最大而显着的存活率。相反,在CRCNET低和中风险亚组中观察到最小化疗益处。因此,CRCNET可能在阶段II / III CRC的指导治疗方面具有很大的用途。
translated by 谷歌翻译
当肿瘤学家估计癌症患者的生存时,他们依靠多模式数据。尽管文献中已经提出了一些多模式的深度学习方法,但大多数人都依靠拥有两个或多个独立的网络,这些网络在整个模型的稍后阶段共享知识。另一方面,肿瘤学家在分析中没有这样做,而是通过多种来源(例如医学图像和患者病史)融合大脑中的信息。这项工作提出了一种深度学习方法,可以在量化癌症和估计患者生存时模仿肿瘤学家的分析行为。我们提出了TMSS,这是一种基于端到端变压器的多模式网络,用于分割和生存预测,该网络利用了变压器的优越性,这在于其能力处理不同模态的能力。该模型经过训练并验证了从头部和颈部肿瘤分割的训练数据集上的分割和预后任务以及PET/CT图像挑战(Hecktor)中的结果预测。我们表明,所提出的预后模型显着优于最先进的方法,其一致性指数为0.763 +/- 0.14,而与独立段模型相当的骰子得分为0.772 +/- 0.030。该代码公开可用。
translated by 谷歌翻译
Real-time individual endpoint prediction has always been a challenging task but of great clinic utility for both patients and healthcare providers. With 6,879 chronic kidney disease stage 4 (CKD4) patients as a use case, we explored the feasibility and performance of gated recurrent units with decay that models Weibull probability density function (GRU-D-Weibull) as a semi-parametric longitudinal model for real-time individual endpoint prediction. GRU-D-Weibull has a maximum C-index of 0.77 at 4.3 years of follow-up, compared to 0.68 achieved by competing models. The L1-loss of GRU-D-Weibull is ~66% of XGB(AFT), ~60% of MTLR, and ~30% of AFT model at CKD4 index date. The average absolute L1-loss of GRU-D-Weibull is around one year, with a minimum of 40% Parkes serious error after index date. GRU-D-Weibull is not calibrated and significantly underestimates true survival probability. Feature importance tests indicate blood pressure becomes increasingly important during follow-up, while eGFR and blood albumin are less important. Most continuous features have non-linear/parabola impact on predicted survival time, and the results are generally consistent with existing knowledge. GRU-D-Weibull as a semi-parametric temporal model shows advantages in built-in parameterization of missing, native support for asynchronously arrived measurement, capability of output both probability and point estimates at arbitrary time point for arbitrary prediction horizon, improved discrimination and point estimate accuracy after incorporating newly arrived data. Further research on its performance with more comprehensive input features, in-process or post-process calibration are warranted to benefit CKD4 or alike terminally-ill patients.
translated by 谷歌翻译
There exists unexplained diverse variation within the predefined colon cancer stages using only features either from genomics or histopathological whole slide images as prognostic factors. Unraveling this variation will bring about improved in staging and treatment outcome, hence motivated by the advancement of Deep Neural Network libraries and different structures and factors within some genomic dataset, we aggregate atypical patterns in histopathological images with diverse carcinogenic expression from mRNA, miRNA and DNA Methylation as an integrative input source into an ensemble deep neural network for colon cancer stages classification and samples stratification into low or high risk survival groups. The results of our Ensemble Deep Convolutional Neural Network model show an improved performance in stages classification on the integrated dataset. The fused input features return Area under curve Receiver Operating Characteristic curve (AUC ROC) of 0.95 compared with AUC ROC of 0.71 and 0.68 obtained when only genomics and images features are used for the stage's classification, respectively. Also, the extracted features were used to split the patients into low or high risk survival groups. Among the 2548 fused features, 1695 features showed a statistically significant survival probability differences between the two risk groups defined by the extracted features.
translated by 谷歌翻译
早期检测改善了胰腺导管腺癌(PDAC)中的预后,但挑战,因为病变通常很小,并且在对比增强的计算断层扫描扫描(CE-CT)上定义很差。深度学习可以促进PDAC诊断,但是当前模型仍然无法识别小(<2cm)病变。在这项研究中,最先进的深度学习模型用于开发用于PDAC检测的自动框架,专注于小病变。另外,研究了整合周围解剖学的影响。 CE-CT来自119个病理验证的PDAC患者的群组和123名没有PDAC患者的队列用于训练NNUNET用于自动病变检测和分割(\ TEXTIT {NNUNET \ _t})。训练了两种额外的鼻塞,以研究解剖学积分的影响:(1)分割胰腺和肿瘤(\ yryit {nnunet \ _tp}),(2)分割胰腺,肿瘤和多周围的解剖结构(\ textit {nnunet \_多发性硬化症})。外部可公开的测试集用于比较三个网络的性能。 \ Textit {nnunet \ _ms}实现了最佳性能,在整个测试集的接收器操作特性曲线下的区域为0.91,肿瘤的0.88 <2cm,显示最先进的深度学习可以检测到小型PDAC和解剖信息的好处。
translated by 谷歌翻译
头部和颈部(H \&N)肿瘤的分割和患者结果的预测对于患者的疾病诊断和治疗监测至关重要。强大的深度学习模型的当前发展受到缺乏大型多中心,多模态数据的阻碍,质量注释。 Miccai 2021头部和颈部肿瘤(Hecktor)分割和结果预测挑战产生了一种平台,用于比较氟 - 脱氧葡萄糖(FDG)-PET上的初级总体目标体积的分段方法和计算的断层摄影图像和预测H中的无进展生存对于细分任务,我们提出了一种基于编码器 - 解码器架构的新网络,具有完整的和跳过连接,以利用全尺度的低级和高级语义。此外,我们使用条件随机字段作为优化预测分段映射的后处理步骤。我们训练了多个用于肿瘤体积分割的神经网络,并且这些分段被整合在交叉验证中实现了0.75的平均骰子相似度系数,并在挑战测试数据集中实现了0.76。为了预测患者进展免费生存任务,我们提出了一种组合临床,辐射和深层学习特征的Cox比例危害回归。我们的生存预测模型在交叉验证中实现了0.82的一致性指数,并在挑战测试数据集中获得0.62。
translated by 谷歌翻译
计算机辅助方法为诊断和预测脑疾病显示了附加的价值,因此可以支持临床护理和治疗计划中的决策。本章将洞悉方法的类型,其工作,输入数据(例如认知测试,成像和遗传数据)及其提供的输出类型。我们将专注于诊断的特定用例,即估计患者的当前“状况”,例如痴呆症的早期检测和诊断,对脑肿瘤的鉴别诊断以及中风的决策。关于预测,即对患者的未来“状况”的估计,我们将缩小用例,例如预测多发性硬化症中的疾病病程,并预测脑癌治疗后患者的结局。此外,根据这些用例,我们将评估当前的最新方法,并强调当前对这些方法进行基准测试的努力以及其中的开放科学的重要性。最后,我们评估了计算机辅助方法的当前临床影响,并讨论了增加临床影响所需的下一步。
translated by 谷歌翻译
Learning good representation of giga-pixel level whole slide pathology images (WSI) for downstream tasks is critical. Previous studies employ multiple instance learning (MIL) to represent WSIs as bags of sampled patches because, for most occasions, only slide-level labels are available, and only a tiny region of the WSI is disease-positive area. However, WSI representation learning still remains an open problem due to: (1) patch sampling on a higher resolution may be incapable of depicting microenvironment information such as the relative position between the tumor cells and surrounding tissues, while patches at lower resolution lose the fine-grained detail; (2) extracting patches from giant WSI results in large bag size, which tremendously increases the computational cost. To solve the problems, this paper proposes a hierarchical-based multimodal transformer framework that learns a hierarchical mapping between pathology images and corresponding genes. Precisely, we randomly extract instant-level patch features from WSIs with different magnification. Then a co-attention mapping between imaging and genomics is learned to uncover the pairwise interaction and reduce the space complexity of imaging features. Such early fusion makes it computationally feasible to use MIL Transformer for the survival prediction task. Our architecture requires fewer GPU resources compared with benchmark methods while maintaining better WSI representation ability. We evaluate our approach on five cancer types from the Cancer Genome Atlas database and achieved an average c-index of $0.673$, outperforming the state-of-the-art multimodality methods.
translated by 谷歌翻译
鼻咽癌(NPC)是由鼻咽引起的恶性上皮癌。生存预测是NPC患者的主要关注点,因为它提供了早期的预后信息来计划治疗。最近,基于深度学习的深层生存模型已经证明了胜过基于传统放射素学的生存预测模型的潜力。深度存活模型通常使用覆盖整个目标区域的图像贴片(例如,NPC的鼻咽)或仅包含分段肿瘤区域作为输入。但是,使用整个目标区域的模型还将包括非相关的背景信息,而使用分段肿瘤区域的模型将无视原发性肿瘤不存在的潜在预后信息(例如,局部淋巴结转移和相邻的组织侵入)。在这项研究中,我们提出了一个3D端到端的深层多任务生存模型(DEEPMTS),用于从预处理PET/CT的晚期NPC中进行关节存活预测和肿瘤分割。我们的新颖性是引入硬分段分割主链,以指导与原发性肿瘤相关的局部特征的提取,从而减少了非相关背景信息的干扰。此外,我们还引入了一个级联的生存网络,以捕获原发性肿瘤中存在的预后信息,并进一步利用从分段主链中得出的全球肿瘤信息(例如,肿瘤的大小,形状和位置)。我们使用两个临床数据集进行的实验表明,我们的DEEPMT始终超过传统的基于放射线学的生存预测模型和现有的深层生存模型。
translated by 谷歌翻译
目的:开发和验证基于临床阴性ALN的早期乳腺癌(EBC)术后预测腋窝淋巴结(ALN)转移的深度学习(DL)的主要肿瘤活检签名。方法:从2010年5月到2020年5月,共注册了1,058名具有病理证实ALN状态的eBC患者。基于关注的多实例学习(AMIL)框架,建立了一种DL核心针活检(DL-CNB)模型利用DL特征预测ALN状态,该DL特征从两位病理学家注释的乳腺CNB样本的数字化全幻灯片(WSIS)的癌症区域提取。分析了准确性,灵敏度,特异性,接收器操作特征(ROC)曲线和ROC曲线(AUC)下的区域进行评估,评估我们的模型。结果:具有VGG16_BN的最佳性DL-CNB模型作为特征提取器实现了0.816的AUC(95%置信区间(CI):0.758,0.865),以预测独立测试队列的阳性Aln转移。此外,我们的模型包含称为DL-CNB + C的临床数据,得到了0.831的最佳精度(95%CI:0.775,0.878),特别是对于50岁以下的患者(AUC:0.918,95%CI: 0.825,0.971)。 DL-CNB模型的解释表明,最高度预测ALN转移的顶部签名的特征在于包括密度($ P $ 0.015),周长($ P $ 0.009),循环($ P $ = 0.010)和方向($ p $ = 0.012)。结论:我们的研究提供了一种基于DL的基于DL的生物标志物在原发性肿瘤CNB上,以预先验证EBC患者的术前预测ALN的转移状态。
translated by 谷歌翻译
Outcome prediction is crucial for head and neck cancer patients as it can provide prognostic information for early treatment planning. Radiomics methods have been widely used for outcome prediction from medical images. However, these methods are limited by their reliance on intractable manual segmentation of tumor regions. Recently, deep learning methods have been proposed to perform end-to-end outcome prediction so as to remove the reliance on manual segmentation. Unfortunately, without segmentation masks, these methods will take the whole image as input, such that makes them difficult to focus on tumor regions and potentially unable to fully leverage the prognostic information within the tumor regions. In this study, we propose a radiomics-enhanced deep multi-task framework for outcome prediction from PET/CT images, in the context of HEad and neCK TumOR segmentation and outcome prediction challenge (HECKTOR 2022). In our framework, our novelty is to incorporate radiomics as an enhancement to our recently proposed Deep Multi-task Survival model (DeepMTS). The DeepMTS jointly learns to predict the survival risk scores of patients and the segmentation masks of tumor regions. Radiomics features are extracted from the predicted tumor regions and combined with the predicted survival risk scores for final outcome prediction, through which the prognostic information in tumor regions can be further leveraged. Our method achieved a C-index of 0.681 on the testing set, placing the 2nd on the leaderboard with only 0.00068 lower in C-index than the 1st place.
translated by 谷歌翻译